病情分析室

60岁的徐大伯，老家在金华，他有多年的高血压病史，除此之外身体情况还好。2022年12月20日那天，徐大伯因为一些琐事，情绪激动之下发了一顿脾气。哪知道刚发完脾气后没过多久，他突然感觉胸部撕裂样疼痛，并延伸到背部，就好像被人“从中间劈开一样”。

家人发现异常后，紧急将徐大伯送到当地医院。检查发现，徐大伯的胸主动脉位置竟然有个主动脉夹层，且伴随动脉瘤破裂出血的风险，胸腔内已经出现积血。情况危急，一旦动脉瘤完全破裂，可能短时间就有致命风险。当地医院建议马上转送到上级医院救治。

呼啸而来的120救护车载着徐大伯冲入浙大二院滨江院区急诊区。半夜12点，浙大二院血管外科陈兵主任医师接到紧急手术的求助电话。当时正值新冠疫情最严重时期，血管外科全科18位医生，大部分都被感染了。在如此困难的条件下，陈兵安排可以坚持工作的3名医生到岗，并向医院紧急汇报，麻醉科、手术室、介入技师紧急集结，在进行短暂有效的MDT讨论后，为徐大伯开启绿色通道，在最短时间内为他进一步完善手术的相关检查。

陈兵主任表示，徐大伯的夹层动脉瘤在发病后6小时已经扩张到直径77mm的巨大夹层动脉瘤，还出现了严重的内脏区缺血。与家属充分沟通后，最终确定微创手术方案——胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。手术耗时3小时，顺利拆除“炸弹”。术后在重症监护室观察1天，生命体征平稳，转入普通病房，3天后顺利出院。

陈兵主任说，近段时间，浙大二院接诊的主动脉夹层病人大约有四五例，这些患者的共同特点是多并发高血压、动脉粥样硬化。“主动脉夹层在季节更替、气温变化明显时更容易发病。我们在接诊患者中发现，有不少人和徐大伯类似，平时高血压控制得还平稳，但是情绪激动造成血压瞬间升高，从而发病。”

（记者 俞茜茜 见习记者 吴双

通讯员 方序）